Tendinopatía insercional del tendón de Aquiles: ¿Es el ejercicio una modalidad efectiva de tratamiento en esta patología?”.

Abstract

Introducción: La tendinopatía insercional del tendón de Aquiles es una lesión tisular en el tendón en su punto de inserción en el calcáneo, posiblemente acompañada de la presencia de entesofitos óseos y calcificaciones en el tejido tendinoso. Los síntomas se manifiestan mediante dolor al palpar la zona afectada, incremento de la hinchazón y restricción funcional, caracterizados por dolor de naturaleza mecánica. Dicha patología representa un desafío clínico tanto para pacientes sedentarios como deportistas, afectando la calidad de vida y el rendimiento. La biomecánica del tendón de Aquiles, crucial para la adaptación a cargas, se ve comprometida en esta patología. Factores intrínsecos y extrínsecos contribuyen a su desarrollo, permitiendo enfoques terapéuticos no quirúrgicos como la fisioterapia. El ejercicio excéntrico destaca, pero aún se desconocen parámetros ideales. Elenfoque conservador es la terapéutica más efectiva, por sobre las demás terapias pero quese sabe muy poco acerca de la dosificación y terapias coadyuvantes. Objetivo general: Realizar una revisión bibliográfica con el fin de determinar si el ejercicio constituye una modalidad de tratamiento eficaz en los pacientes con tendinopatía insercional de Aquiles. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica en bases de datos especializadas, utilizando términos MeSH y DeCS. Se seleccionaron estudios en inglés, portugués y español, publicados entre 2003­2023, centrados en pacientes con tendinopatía insercionalde aquiles y excluyendo trabajos en animales quedando un número final de 6 artículos. Resultados: Los estudios revisados destacan la eficacia del ejercicio excéntrico, especialmente en un rango de dorsiflexión reducido. En combinación con ondas de choque extracorpóreaso terapia de tejidos blandos, se observan beneficios a corto y largo plazo, superando la efectividad de intervenciones individuales. La diversidad de enfoques terapéuticos ofrece opciones, pero se requiere atención a la individualización del tratamiento. Conclusión:

El ejercicio, principalmente el excéntrico, se posiciona como modalidad eficaz para la tendinopatía insercional de aquiles. Combinado con ondas de choque extracorpóreas o terapia ASTYM, muestra mejoras sostenidas. La necesidad de investigaciones adicionales yenfoque más integral en los resultados se resalta, reconociendo la variabilidad en la efectividad de las intervenciones.