Rehabilitación de atletas jóvenes con ACLR. Efectos del entrenamiento neuromuscular

Abstract

Los atletas que regresan a la práctica deportiva luego de someterse a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (ACLR) demuestran déficits biomecánicos y neuromusculares persistentes en las extremidades inferiores. Un programa de rehabilitación que haga foco especialmente en el entrenamiento neuromuscular (NMT) es fundamental para resolver estas deficiencias en el control motor y mejorar el rendimiento funcional de los atletas. Sin embargo, los conceptos sobre cómo abordar este tipo de entrenamiento, en la población de atletas jóvenes que desean retornar al deporte que practicaban previo a su lesión del ligamento cruzado anterior (ACL), son poco claros. Objetivo: Analizar en la literatura científica los resultados de la utilización del entrenamiento neuromuscular en la rehabilitación de atletas jóvenes con ACLR para mejorar el control motor previo a la vuelta al deporte. Métodos: En la presente tesina, se realizó una revisión bibliográfica para analizar las diferentes formas de abordar el entrenamiento neuromuscular y su influencia en los factores de riesgo de lesión secundaria de ACL. Para el análisis de los resultados, se utilizaron ensayos clínicos publicados entre el año 2010 y 2022. Resultados: Los ensayos incluídos para el análisis de resultados, evaluaban la utilización de NMT, con distintos enfoques, para mejorar las medidas neuromusculares y biomecánicas en atletas que habían sufrido una lesión del ACL y pretendían retornar a sus niveles previos a la lesión. En cuanto a la eficacia de dichos programas de entrenamiento, aunque todos los autores recomiendan la implementación de NMT en esta población, no todos demostraron resultados significativos en las variables analizadas en sus respectivos estudios a favor de los grupos experimentales; sin embargo, por más que las mejoras no hayan sido significativas, las ganancias funcionales en las poblaciones evaluadas fueron importantes. Los componentes de NMT que mayores mejoras demostraron en los atletas estudiados y, por ende, más beneficios aportarían en la rehabilitación de esta población son la pliometría y fuerza excéntrica, seguidos de la propiocepción y la terapia vibratoria de cuerpo entero y, en último lugar, las perturbaciones. Conclusión: Se concluyó que el NMT es efectivo para mejorar el control motor previo a la vuelta al deporte en atletas jóvenes con ACLR y reducir así los factores de riesgo involucrados en las lesiones secundarias del ACL. Las atletas femeninas demandan un mayor enfoque para restablecer la fuerza del cuádriceps y corregir los déficits biomecánicos.