Decanulación tardía y trastorno deglutorio en un paciente secuelar de ACV : a propósito de un caso
Abstract
Luego de un Accidente cerebrovascular grave (generalmente hemorrágico), con
requerimiento de ARM prolongada, los pacientes pueden requerir la realización de una
traqueostomía; para favorecer el retiro de la asistencia o por incapacidad de proteger
la vía aérea entre otros factores. La colocación de dicha vía aérea artificial trae
aparejado múltiples problemas deglutorios y disfunciones fisiológicas.
Su uso prolongado debe ser evitado de ser posible por los múltiples efectos
adversos, para esto es necesario un equipo multidisciplinario de profesionales que
trabajen para lograr la decanulación y mejora de la deglución.
Objetivo y Métodos: Describir el caso clínico y consecuencias de la decanulación
tardía en un paciente secuelar de ACV hemorrágico con problemas deglutorios;
resaltar el trabajo intensivo multidisciplinario. También se compararon los resultados
con la evidencia disponible actualizada en las bases de datos.
Para realizar este trabajo de investigación se consultó la base de datos de la
institución APREPA y las bases de datos Pubmed, LiLacs, IBECS Y SciELO. También
bibliotecas virtuales como BIREME, colaboración de Cochrane y MinCyT; entre los
años 2018 y 2023. Se utilizaron las palabras claves Mesh y DeCs como
“tracheostomy”, “decannulation”, “dysphagia”, “delayed decannulation”, “swallowing”,
“stroke”, “acute cerebrovascular accident” “brain vascular accident” “decanulación”
“deglución” “deglutition” y los conectores AND, OR, NOT para obtener las diferentes
combinaciones.
Conclusión: El hecho de poseer una cánula de traqueostomía trae aparejado un
gran desafío para el equipo de salud y las instituciones. El paciente va a requerir de un
equipo multidisciplinario para su atención, no olvidar que en dicho equipo el rol del
kinesiólogo especialista respiratorio es muy importante; éste se dedica a establecer
protocolos de decanulación basados en la evidencia actual, conocer los distintos tipos
de cánulas, disminuir estadías hospitalarias mediante la mejora de los tiempos de
decanulación con la consecuente descomplejización del paciente, colocación de
válvulas fonatorias con todos los resultados fisiológicos que conlleva, etc.
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