Eficacia de la ventilación mecánica no invasiva durante el ejercicio en la rehabilitación respiratoria de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica

Abstract

Introducción: La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una afección crónica que se caracteriza por una progresiva limitación del flujo aéreo, lo que conlleva a una notable disminución de la tolerancia al ejercicio y, consecuentemente, a una reducción de la calidad de vida. La capacidad para realizar ejercicio se considera un indicador clave de la gravedad de la enfermedad, lo que lleva a que los programas de rehabilitación respiratoria enfaticen la mejora de la tolerancia al ejercicio y la reducción de la disnea. En este contexto, la Ventilación No Invasiva (VNI) se presenta como una herramienta eficaz que contribuye a disminuir el trabajo respiratorio, corregir la hipoventilación y mitigar la aparición de hiperinsuflación dinámica. Estas mejoras son imprescindibles para facilitar un incremento en la tolerancia al ejercicio, lo cual es fundamental para contrarrestar la inactividad física progresiva y el desacondicionamiento muscular, que tienden a agravar los síntomas asociados a la EPOC. Objetivo general: Comparar a través de una búsqueda bibliográfica los resultados de ensayos clínicos que proponen el uso de VNI durante el ejercicio en pacientes con EPOC dentro de un programa de rehabilitación respiratoria, en contraste con aquellos que utilizan el ejercicio como único método de intervención. Métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica de la literatura en las bases de datos como: Pubmed, BVS y Cochrane, mediante búsqueda manual y literatura gris. Incluiremos ensayos clínicos publicados entre los años 1985 y 2024, que involucren a pacientes adultos con EPOC, con o sin comorbilidades asociadas, y que utilicen el ejercicio junto con la Ventilación No Invasiva, así como estudios comparativos de esta intervención dentro de un programa de Rehabilitación Respiratoria. Resultados: La VNI durante el ejercicio mejoró la percepción de la disnea, la tolerancia, la función muscular y pulmonar, además de otras variables como la distancia recorrida, la saturación de oxígeno, la capacidad inspiratoria y la presión inspiratoria máxima. Estos resultados se reflejan en la respuesta de los pacientes en las distintas pruebas evaluadas de resistencia e incrementales. Conclusión: La VNI aplicada durante el ejercicio es una herramienta útil que potencia los efectos de un programa de rehabilitación respiratoria.