Fonación de pacientes en ventilación mecánica, desde una perspectiva kinésica

Abstract

Introducción: Los avances en la atención de pacientes críticos en las Unidades de Cuidados Intensivos dieron lugar a que los tiempos de soporte ventilatorio sean más extensos, con el consecuente incremento en la duración de la utilización de la vía aérea artificial, de menores dosis de sedación y de un uso cada vez más temprano y frecuente de la cánula de traqueostomía; lo que aumenta el número de pacientes potencialmente capaces de comunicarse mientras están despiertos y conectados. La falta temporal de fonación y el consiguiente impacto de la reducción de la eficacia de la comunicación se ha documentado como una de las experiencias hospitalarias más negativas para los pacientes. Hay una variedad de estrategias terapéuticas disponibles para lograr la fonación que los profesionales de la kinesiología pueden poner en práctica durante su trabajo dentro de la Unidad de Cuidados Intensivos. Objetivo general: El objetivo general es, mediante una revisión bibliográfica, analizar las estrategias terapéuticas utilizadas para permitir la fonación y el impacto que genera la misma en la experiencia de los pacientes traqueostomizados conectados a ventilación mecánica durante su estadía en la Unidad de Cuidados Intensivos. Materiales y métodos: La investigación se llevó a cabo mediante una revisión bibliográfica poniendo en evidencia las diferentes opciones terapéuticas disponibles. Las bases consultadas fueron Pubmed, Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y Biblioteca Electrónica de Ciencia y Tecnología del MinCyT. Se consultaron los artículos publicados en el período comprendido entre los años 2004 y 2024. Resultados: Se seleccionaron 16 artículos para el análisis, que evaluaron la calidad de vida y las experiencias en la UCI, y otros que analizaron la utilización de cada estrategia disponible para permitir la fonación. Conclusión: La incapacidad fonatoria en el entorno de cuidados intensivos tiene un impacto negativo en los pacientes, y restaurar el habla repercute de manera positiva en la calidad de vida de ellos. Los 4 métodos para permitir la fonación son efectivos, siendo importante evaluar, como punto de partida, si el paciente puede tolerar o no el desinflado del manguito, para así escoger la estrategia más apropiada para cada individuo.