Electroestimulación funcional (FES) del nervio tibial posterior en pacientes con ACV (accidente cerebro vascular) isquémico, un caso clínico

Abstract

Introducción: el Accidente Cerebro Vascular (ACV), es el término clínico utilizado que describe la injuria cerebral aguda, el mismo se produce por una disminución del flujo sanguíneo o hemorragia en un área del cerebro, dando como resultado un proceso isquémico en el tejido cerebral con el consecuente déficit neurológico. El 80 ­ 85 % de los casos de ACV, son de causa isquémica, es decir, la oclusión de una arteria cerebral por parte de un trombo y la principal medida terapéutica utilizada es la trombólisis. Objetivos: el objetivo de esta Tesis, es evaluar los efectos de un programa de Electroestimulación Funcional (FES), aplicado sobre el nervio Tibial posterior en un caso clínico, con diagnóstico de ACV isquémico, para mejorar Marcha, Fuerza y Espasticidad. Materiales y Métodos: Se procedió a una búsqueda de artículos en: National Library of Medicine (Biblioteca Nacional de Medicina), Biblioteca Virtual en Salud, Biblioteca Virtual de La Universidad del Gran Rosario (UGR), Pubmed, Bireme y Lilacs. Posteriormente, se efectuó un estudio clínico prospectivo y controlado, donde se seleccionó una paciente con diagnóstico de ACV isquémico y alteración de la marcha, que cumplía con los criterios de inclusión. La paciente realizó un programa de tratamiento de Electroestimulación Funcional sobre el nervio tibial posterior del miembro inferior parético, durante 24 sesiones. Resultados: en uno de los test, 10 mWT, (marcha 10 mts) se produjeron cambios con una disminución significativa en la variable marcha, después de un periodo de 8 semanas, en tanto, las variables espasticidad y fuerza, si bien mejoran parámetros, no son significativas estadísticamente. Conclusión: esta terapia no nos permite establecer efectividad en el tratamiento, pero sí, una propuesta coadyuvante a la hora de realizarla y los resultados lo confirman. Es oportuno decir, como se verá, más adelante que esta Tesis refleja, el estudio de un caso clínico, en el Proyecto de Investigación trata 14 casos más, por esto no extrapolamos los resultados ya que aún son desconocidos.