Utilización de ventilación de alta frecuencia oscilatoria y óxido nítrico inhalado en falla respiratoria secundaria a hipertensión pulmonar idiopática del recién nacido. Presentación de un caso clínico

Abstract

El tratamiento de la falla respiratoria moderada a grave, secundaria a Hipertensión Pulmonar Persistente idiopática del recién nacido (HPPRN) requiere un enfoque integral para optimizar la presión arterial pulmonar y mantener una oxigenación adecuada mediante oxigenoterapia y ventilación mecánica invasiva inicialmente o con Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria (VAFO) ante el fracaso de terapias convencionales , siendo esencial para un apropiado reclutamiento alveolar administración eficaz de Óxido Nítrico inhalado (NOi) cuyo objetivo es llegar a su órgano diana para inducir vasodilatación pulmonar. La combinación de VAFO con (NOi) ha mostrado ser efectiva en la HPPRN grave mejorando el «shunt intrapulmonar», favoreciendo la vasodilatación pulmonar y optimizando la oxigenación y la ventilación. El objetivo de la Tesina es presentar un caso clínico de un recién nacido a término (RNT) de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Sanatorio de Niños de la ciudad de Rosario con diagnóstico de Hipertensión Pulmonar Persistente idiopática (HPPRN) con requerimiento de Ventilación de Alta Frecuencia Oscilatoria (VAFO) más Óxido Nítrico inhalado (NOi) a fin de validar la aplicación temprana en el tratamiento de dicha patología. Para ello se realizó una revisión bibliográfica que incluyó artículos científicos con resultados clínicamente relevantes tales como mejoría en la oxigenación manifestada a través del Índice de Oxigenación (IO), disminución de días de ventilación mecánica, tasa de mortalidad y necesidad de ECMO.