Ventilación mecánica no invasiva y calidad de vida en la esclerosis lateral amiotrófica

Abstract

La Esclerosis Lateral Amiotrófica es una enfermedad neurodegenerativa, de evolución progresiva, que afecta a las motoneuronas de la medula espinal, tronco encefálico o corteza motora primaria. Se manifiesta generalmente por debilidad muscular, amiotrofia e hiperreflexia. Puede ser esporádica (90% de los casos) o familiares (10% de los casos). En la actualidad se la considera compleja y multifactorial. Consecuentemente el tratamiento óptimo de ELA debe ser integral y multidisciplinario. La incidencia en Argentina es de 3,17 cada 100.000 habitantes / año y prevalencia de 8,86 cada 100.000 habitantes / año. Tiene mayor incidencia en hombres con edad de presentación entre 55 y 60 años, con una mediana de edad de inicio de 64 años. Aunque el curso de la enfermedad es progresivo y los tratamientos actuales no son curativos, con la intervención adecuada de un equipo médico que evalúe las particularidades del paciente, se puede incidir positivamente sobre la supervivencia y la calidad de vida mediante el diagnóstico y el cuidado paliativo temprano en pacientes con ELA. Es fundamental el tratamiento sintomático adecuado, el manejo de los problemas respiratorios, el apoyo psicológico, social, el aporte nutricional, y fonoaudiológico desde una perspectiva multidisciplinaria con el correcto asesoramiento sobre el uso de la Ventilación Mecánica No Invasiva e Invasiva si el paciente así lo decidiera.