Uso de cánula nasal de alto flujo en extubación de un paciente pediátrico : estudio de caso clínico

Abstract

Las enfermedades de tipo Infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) en pediatría representan una demanda mayor en época invernal, muchos de estos niños requieren ingreso a terapias intensiva siendo estos los críticos, ellos invitan al equipo sanitario a prepararse cada vez más y mejor para detectar aquel potencialmente crítico y tomar medidas terapéuticas tempranas. Es así que la aplicación de cánulas de alto flujo se encuentra en las recomendaciones iniciales cuando el paciente leve avanza hacia moderado y evitar que se convierta en paciente crítico. Encontramos recomendaciones fuertes en el uso de (CAFO) en las Bronquiolitis, Crisis asmáticas severas, neumonías con moderada dificultad. En esta oportunidad, se presenta un paciente masculino de 11 meses, normopeso sin patología previa a destacar, es internado al 4 día de evolución de una neumonía derramada, utilizan sistema de alto flujo y es derivado a terapia intensiva por mala evolución de su patología. Allí recibe 7 días con ventilación mecánica invasiva y drogas pertinentes, posteriormente 2 días con cánula nasal de alto flujo como método de desvinculación de la ventilación mecánica; entonces ahí donde se presenta el interrogante ¿Cuál es la causa que nos lleva a la elección de la aplicación de cánula de alto flujo durante la desvinculación de la ventilación mecánica invasiva en un paciente pediátrico? En este paciente es la evolución tórpida de su patología, antecedentes de broncoespasmo y polineuropatia del paciente crítico que ínsita a creer que el paciente se beneficiaría con este sistema de oxigenación. Luego evoluciona su clínica, continua 6 días más en un servicio de clínica pediátrica y se le otorga el alta al día 24 de su patología, Continuando con rehabilitación ambulatoria por diagnóstico de poli neuropatía del paciente crítico.