Miotrauma diafragmático y modos ventilatorios en ventilación mecánica invasiva: revisión bibliográfica y estrategias protectivas

Date
2026Author
Baca, Ezequiel
Garcia, Ana Paula
Director/a
Díaz Rousseaux, Eduardo Nicolás
Metadata
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El diafragma es el principal músculo de la respiración y, en pacientes sometidos a ventilación mecánica invasiva, puede desarrollar miotrauma diafragmático, entendido como el daño estructural y funcional del músculo asociado a la interacción paciente–ventilador.
El objetivo de este trabajo fue analizar la relación entre los modos ventilatorios y el miotrauma diafragmático en pacientes adultos sometidos a ventilación mecánica invasiva.
Se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta de las bases de datos PubMed y Google Scholar seleccionando 10 estudios vinculados a los modos ventilatorios, la función diafragmática y el desarrollo de miotrauma.
Los estudios analizados evidencian que los modos ventilatorios influyen en la aparición del miotrauma diafragmático, y que dicha lesión no depende exclusivamente del modo ventilatorio seleccionado, sino también de los niveles de asistencia proporcionados al paciente. Asimismo, los modos ventilatorios controlados se asocian con una menor activación diafragmática y una reducida participación muscular, favoreciendo el desuso y la atrofia muscular. En contraste, los modos asistidos o proporcionales, como PSV y NAVA, permiten una mayor participación del paciente, en los cuales la carga impuesta al diafragma depende del esfuerzo inspiratorio. En este sentido, la adecuada titulación del nivel de asistencia ventilatoria se presenta como un aspecto clave para la protección de la función diafragmática durante la ventilación mecánica invasiva.
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