Duración del decúbito prono en el tratamiento de la hipoxemia refractaria por Covid-19
Abstract
Introducción: El Covid-19 es una enfermedad viral producida por el SARSCoV 2, que
principalmente afecta al sistema respiratorio. Dentro de su amplia gama de
complicaciones, la de mayor importancia es el síndrome de distrés respiratorio agudo
(SDRA), entidad que genera un cuadro de hipoxemia refractaria al tratamiento con altos
niveles de oxígeno (O₂) suplementario, por lo tanto, se debe optar por otras estrategias,
ventilatorias o no ventilatorias, para su tratamiento, siendo una de ellas, el decúbito
prono.
Objetivo general: El objetivo general de este estudio es analizar a través de una
revisión bibliográfica cuáles fueron los tiempos adecuados en decúbito prono para paliar
la hipoxemia refractaria en el tratamiento del SDRA por SARSCoV2.
Materiales y métodos: Se realizó revisión bibliográfica en bases de datos
especializadas (PubMed, BVS, SciELO), considerando publicaciones entre 2000 y 2024
para el marco teórico, y entre 2020 y 2025 para estudios focalizados en SDRA por
Covid-19, seleccionando trabajos con pacientes en ARM con SDRA grave y
requerimiento de pronación.
Resultados: Se identificaron inicialmente 360 artículos. Posteriormente, se realizó una
primera lectura de título y resumen, lo que permitió seleccionar 41 estudios para
evaluación a texto completo. Se realizó un análisis del contenido metodológico y de
resultados de los artículos restantes aplicando criterios de inclusión y exclusión.
Finalmente, se seleccionaron 12 estudios que cumplieron con los requisitos y aportaron
evidencia relevante y coherente con los objetivos de esta revisión.
Conclusión: El decúbito prono (DP), tanto estándar como prolongado, mejora la
oxigenación en el SDRA por Covid-19, con efectos sostenidos y buena seguridad
fisiológica. El DP prolongado podría ser útil en casos graves, aunque con mayor
incidencia de complicaciones leves. No se ha demostrado impacto claro en la
mortalidad, pero sí en la optimización de recursos. Se requieren estudios de mayor
calidad para definir su uso óptimo.
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