Efectos del entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo en pacientes con reconstrucción de LCA
Abstract
Introducción: La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) es una cirugía frecuente en pacientes jóvenes y activos. El postoperatorio inmediato se caracteriza por pérdida de fuerza, atrofia muscular, dolor y limitaciones funcionales que pueden retrasar la recuperación. En esta etapa, el uso de cargas elevadas puede verse limitado por dolor, inflamación o riesgo para el injerto. El entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo (ERFS) combina ejercicio de baja intensidad con oclusión parcial y controlada del flujo sanguíneo, lo que podría favorecer la recuperación funcional, reducir el dolor y preservar la masa muscular, aunque la evidencia es heterogénea.
Objetivo: Analizar, mediante una revisión bibliográfica, los efectos del ERFS sobre el dolor de rodilla, la fuerza y la hipertrofia muscular en pacientes con RLCA.
Métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed, Biblioteca Virtual en Salud, SciELO y ScienceDirect, utilizando términos DeCS y MeSH en inglés y español. Se incluyeron ensayos clínicos publicados entre 2009 y 2025 que aplicaran ERFS en el postoperatorio temprano de RLCA y evaluaran al menos una de las variables de interés. Se excluyeron revisiones, estudios observacionales y ensayos iniciados después de los seis meses de la cirugía.
Resultados: La mayoría de los estudios reportaron que el ERFS puede reducir el dolor articular y contribuir a la recuperación de la fuerza e hipertrofia muscular, incluso con cargas reducidas. También se describieron mejoras en rango de movimiento, función y reducción del derrame articular, sin efectos adversos graves. Algunos trabajos no encontraron diferencias significativas frente a protocolos convencionales, evidenciando heterogeneidad metodológica y de resultados.
Conclusión: Es considerada una técnica segura y potencialmente eficaz la aplicación del ERFS para la rehabilitación temprana tras RLCA, pudiendo emplearse como alternativa o complemento al entrenamiento convencional con cargas elevadas. La heterogeneidad de los protocolos y resultados sugiere la necesidad de estudios adicionales con metodologías estandarizadas.
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