Fractura de quinto metatarsiano en un jugador de fútbol profesional
Abstract
Introducción: El fútbol es uno de los deportes más populares del mundo y para
su práctica el futbolista necesita de movilidad funcional y de estabilidad para
soportar exigencias de velocidad, carga, amplitud y repetición. A su vez, el pie
tiene que adaptarse a diversos tipos de superficies, que pueden ser estables o
inestables; esto lo expone a posibles lesiones, como la fractura de la base del
quinto metatarsiano (FBQM), especialmente las “Tipo II” de Jones. Debido a los
retardos de consolidación, se debate entre el uso de intervenciones quirúrgicas y
no quirúrgicas para el manejo FBQM.
Objetivos: Valorar los efectos del plan de tratamiento fisiokinésico (FKT) en un
futbolista profesional de la liga Argentina (AFA) en un postquirúrgico (PO) de
FBQM.
Métodos: Al deportista se lo siguió durante 12 semanas. Dentro de las
herramientas utilizadas como parámetros para el alta deportiva se empleó: la
escala funcional de la extremidad inferior (LEFS) para valorar el dolor y la
función del deportista durante la rehabilitación; la amplitud de movimiento de la
flexión dorsal del tobillo (ROMFD) a través de la aplicación “Medición” (APP para
IOs en Smartphone) y la fuerza muscular de tobillo/pie mediante dispositivo
isocinético (DIT) y test de resistencia (CR); el equilibrio mediante la prueba de
“Equilibrio Postural Estático (EPE)”, pruebas de salto, carga externa por GPS y
tests de agilidad.
Resultados: Al finalizar FKT, se encontró una tendencia en las medidas
evaluadas a restablecer los valores estándar de referencia. La escala LEFS tuvo
una mejoría de 52 puntos, el ROMFD aumentó 3°, superó la EPE y el CR
aumentó 12 puntos en la pierna derecha con respecto a la evaluación inicial. En
cuanto a las pruebas de salto tuvo una mejoría del 10% en el SHT y del 7% en el
THT y COH de la pierna derecha. El SH aumentó hasta no encontrar diferencia
con el contralateral. En GPS se alcanzaron los 5km de volumen de
entrenamiento diario. Los valores de DIT y Test 505 mejoraron, pero con
presencia de asimetrías.
Conclusión: La aplicación de un plan de FKT, dividido en 3 etapas, permitió a
un futbolista profesional con PO de FBQM un retorno exitoso al entrenamiento
completo luego de 12 semanas, sin dolor y sin signos de refractura. Un
seguimiento más allá de los 3 meses hubiese sido preferible para evaluar al
futbolista en su máximo nivel de exigencia.
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