Inestabilidad anterior del hombro en un jugador de rugby tratado con el procedimiento de Latarjet : estudio de un caso
Abstract
Introducción: el rugby es un deporte de contacto, en el que el hombro es la segunda
articulación lesionada con mayor frecuencia y presenta riesgo de desarrollo de
inestabilidad. Para su tratamiento el procedimiento Latarjet está ganando popularidad,
particularmente entre atletas de contacto con pérdida ósea. Se conocen pruebas de fuerza
y se han descrito diversas pruebas funcionales, que pueden ser útiles en la decisión para
que un atleta regrese al deporte de manera segura.
Objetivo: Determinar el efecto de la cirugía Latarjet y su posterior rehabilitación funcional
en un jugador de rugby, a lo largo del año postquirúrgico.
Metodología: se realizó un caso clínico de un paciente sometido a un programa de
rehabilitación funcional, luego de una cirugía Latarjet. Se lo evaluó durante el proceso de
rehabilitación y al año de la cirugía, cuando el paciente ya se encontraba en competencia.
La evaluación del ROM se llevó a cabo a través de la app clinometer, la fuerza isométrica
de la musculatura del hombro a través del dinamómetro Valkyria Trainer Push Pull, la
función a través de diversos test funcionales y el W.O.S.I.
Resultados: el ROM de la articulación GH se restableció hacia el 5to mes del POP, excepto
la RE activa en aducción y la RE en abducción de 90°. Solo la evaluación de la fuerza de
RE en aducción supera el 85% del LSI al mes 3, pero hacia el 5to mes del POP se
observaron mejoras superiores al 10% en casi todas las evaluaciones de fuerza isométrica
y la prueba en I del ASH, superando el 85% del LSI. En todas las pruebas funcionales
realizadas a un brazo al 3er mes ya se evidenció un LSI superior al 90%, excepto en el test
de resistencia posterior. Los test funcionales bilaterales no presentan cambios relevantes
en cada una de las instancias de evaluación. En la UQYBT podemos asegurar en las 3
instancias de evaluaciones realizadas el LSI de los 3 alcances es superior 85%.
Conclusión: la cirugía Latarjet acompañada de un plan de rehabilitación funcional permitió
recuperar un ROM completo excepto la RE en aducción y abducción. Hacia el mes 5 el
deportista obtiene mejoras en todos los registros de fuerza isométrica alcanzado un LSI
superior al 85%. El progreso en la función del deportista hacia el mes 5 se evidencia a
través de la mejora tanto en los test tanto en CCC como en CCA, además en esta instancia
ya es capaz de alcanzar el LSI esperable en todas las evaluaciones a un brazo.
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