Efectos de un programa de tratamiento conservador como primera línea terapéutica en la lesión meniscal no obstructiva de rodilla
Date
2024Author
Vitelli, Federico Nahuel
Director/a
Bevacqua, Nicolás
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Antecedentes: Las lesiones meniscales son muy frecuentes en el mundo del
deporte y en personas mayores de 50 años acompañado generalmente, con
signos de osteoartritis, que con frecuencia se trata quirúrgicamente con
meniscectomía parcial artroscópica(APM). Aunque muchos estudios, en los
últimos años sugieren que la APM no demuestra mayor efectividad que la
fisioterapia (PT).
Objetivo: Evaluar los efectos del tratamiento conservador (CT) basado en
ejercicio terapéutico de 3 meses de duración, sobre la recuperación funcional
en un paciente de 53 años deportista recreacional con lesión meniscal no
obstructiva.
Materiales y métodos: Se planteó un programa de CT que duró 12 semanas
con la intervención de 3 estímulos de PT semanales y 3 evaluaciones, una cada
mes de trabajo, se evaluó el rango de movimiento articular (ROM) con
goniometría, los valores de fuerza de los músculos extensores de rodilla con
una balanza de tracción digital. En relación a la función se utilizó la escala Knee
injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) evaluando dolor, actividades
de la vida diaria (AVD), función, actividades deportivas y calidad de vida. Para
el alta deportiva se utilizó el test Drop Jump registrando los resultados con
cámara de alta velocidad y cronometrando el tiempo de contacto en el suelo.
Resultados: El ROM pasivo aumentó de 45° a 130°, mientras que el activo de
40° a 120°. Además, la fuerza muscular, incrementó de 236N en el primer mes
a 410N al finalizar el tratamiento. Los puntajes de la escala KOOS fueron: 71%
en síntomas, 69% en dolor, 60% en actividades de la vida diaria (AVD), 5% en
actividades deportivas y 13% en calidad de vida. Al finalizar el tercer mes, todos
los aspectos evaluados alcanzaron mejoras notables: 100%, dolor y AVD, 95%
en actividades deportivas y 81% en calidad de vida. El test Drop Jump arrojo un
valor de 0,3segundos.
Conclusión: un programa de CT basado en PT y ejercicio terapéutico con una
duración de 12 semanas aplicado en un paciente con lesión meniscal
incrementa la fuerza muscular, mejora el ROM y la capacidad funcional evitando
la cirugía.
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