dc.contributor.advisor | Castro, Ana María | |
dc.contributor.advisor | Muñoz, Cristian | |
dc.contributor.author | Britos Muñoz, Mayra | |
dc.date.accessioned | 2025-04-10T15:56:05Z | |
dc.date.available | 2025-04-10T15:56:05Z | |
dc.date.issued | 2024 | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.14125/1454 | |
dc.description.abstract | La encefalopatía hipóxico isquémica (EHI) es una causa importante de daño
neurológico agudo en el recién nacido (RN). (1) Se caracteriza por síntomas
neurológicos de gravedad variable, y clasificados en leve, moderado, severo
según score de Sarnat-Sarnat.
Los pacientes con (EHI) moderado- grave y más de 35 semanas de edad
gestacional, la medida terapéutica dentro de las primeras 6 horas al nacer, es la
hipotermia inducida (HI) para neuroprotección ante la injuria cerebral.
En el aspecto respiratorio, el nivel de afectación es variable y la utilización de
ventilación mecánica invasiva dependerá del paciente especialmente si es
prematuro.
En esta ocasión, se presenta un paciente pretérmino ingresado a Unidad de
Cuidado Intensivo Neonatal (UCIN) con diagnóstico de encefalopatía hipoxica-
isquémica con escore moderado-grave que requiere hipotérmica inducida y
asistencia respiratoria mecánica. A pesar de los dos intentos fallidos de
extubación en modo (SIMV-PSV) ventilación mandatoria intermitente
sincronizada- ventilación presión soporte. Se planteó una estrategia poco común
en neonatología: la utilización del modo ventilatorio PC- CSV (presión control-
ventilación espontanea continua) junto protocolo Dart.
El modo PC-CSV, es un modo espontaneo en el que el paciente es asistido por
una presión de soporte prefijada por el operador. Dado que es un modo
espontaneo, es necesario que todas las respiraciones sean iniciadas y
finalizadas por el paciente.
A pesar de la búsqueda de artículos que aplicaran esta estrategia solo se
encontraron dos resultados que no correspondían con el objetivo general.
La bibliografía sobre los modos de desvinculación de asistencia respiratoria en
pacientes pretérmino, arrojó resultados sobre los modos asistidos controlados
(A/C) y SIMV con PSV. Sin embargo, la probabilidad del éxito de desvinculación
sigue siendo difícil de predecir debido a la escasez de material disponible para
esta población.
Para el análisis del caso clínico, se recopilaron datos de parámetros ventilatorios,
gasométricos y de signos durante hospitalización.
Se logró la desvinculación de la asistencia respiratoria mecánica invasiva en el
día 27 de internación, colocando al paciente en presión positiva continua en la
vía aérea (CPAP) nasal. | es |
dc.format | application/pdf | es |
dc.format.extent | 26 p. | es |
dc.language.iso | spa | es |
dc.rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internacional | * |
dc.rights.uri | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ | * |
dc.subject | Pediatría | es |
dc.subject | Encefalopatías | es |
dc.subject | Recién Nacido Prematuro | es |
dc.subject.other | Kinesiología Cardiorrespiratoria | es |
dc.title | Desvinculación de ventilación mecánica invasiva en paciente prematuro con diagnóstico de encefalopatía hipoxica- isquémica | es |
dc.type | bachelorThesis | es |
thesis.degree.name | Especialista en Kinesiología y Fisioterapia Cardiorrespiratoria | es |
thesis.degree.grantor | Universidad del Gran Rosario | es |
dc.type.version | acceptedVersion | es |
dc.rights.accessLevel | openAccess | es |
dc.description.fil | Fil: Britos Muñoz, Mayra. Universidad del Gran Rosario. Espacio de Salud y Rehabilitación; Argentina. | es |