Proceso de weaning en pacientes con falla respiratoria hipercápnica secundaria a enfermedad neuromuscular : enfoque en la ventilación no invasiva

Abstract

En centros especializados de weaning y rehabilitación, habitualmente nos encontramos con pacientes que padecen enfermedades neuromusculares evolutivas con requerimientos de soporte ventilatorio por deficiencia de la musculatura respiratoria. Una vez vinculados a la asistencia respiratoria mecánica (ARM), el destete de la misma suele representar un desafío para el equipo de salud, dadas las condiciones basales de estos individuos: marcada debilidad de los músculos respiratorios, tos inefectiva, mal manejo de secreciones y trastornos deglutorios. Este escenario es propicio para que la ventilación mecánica invasiva se prolongue en el tiempo. Surge la necesidad de revisar la bibliografía disponible en búsqueda de alternativas que contribuyan a la desvinculación de la ventilación mecánica invasiva de esta población, para lograr mayor independencia, descomplejización e inserción en actividades de la vida diaria. En este estudio, nos centraremos en la utilización de ventilación mecánica no invasiva para prevenir la falla respiratoria hipercápnica en un paciente con enfermedad neuromuscular no filiada, para así lograr el destete de la ventilación mecánica invasiva y decanulación del mismo.