Uso combinado de CNAF máscara reservorio y prono vigil en paciente covid

Abstract

La OMS a principios de Marzo 2020 declara pandemia al COVID­19, la enfermedad ocasionada por SARS­CoV­2. La insuficiencia respiratoria hipoxémica grave es la razón más común de ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI) debido a neumonía COVID­19 (NCOVID­19), con gran requerimiento de ventilación mecánica invasiva (VMI) y elevada mortalidad hospitalaria. Expertos han argumentado que la VMI debe emplearse temprano para evitar que los sujetos con NCOVID­19 progresen de una enfermedad leve a una enfermedad pulmonar más grave. Esta estrategia inicial centrada en la VMI llevó a un rápido agotamiento de los recursos de las UCI en todo el mundo. Especialmente por la falta de camas de UCI y de ventiladores mecánicos y por la alta tasa de mortalidad de estos pacientes, el uso de un soporte no invasivo se convirtió en una alternativa de sostén para estos pacientes, pudiendo así ayudar a evitar la intubación endotraqueal, evitando las complicaciones de la sedación y la ventilación mecánica invasiva. Se realizó un análisis retrospectivo de un paciente de 56 años con insuficiencia respiratoria grave asociada a NCOVID­19 internado entre el 3 y el 23 de Agosto de 2021, en la Unidad de Cuidados Intensivos del efector público de la Provincia de Santa Fe, Hospital Oncológico J.B. Iturraspe ubicado en Santa Fe ­ La Capital. El uso de oxígeno (O2) a través de una máscara reservorio (MR) y la terapia con O2 a alto flujo a través de cánula nasal (CNAF) fueron las principales alternativas para el tratamiento de la falla respiratoria de este caso.