Efectos del ejercicio físico asistido en recién nacidos prematuros internados en cuidados intensivos neonatales

Abstract

La enfermedad metabólica ósea del prematuro es una complicación propia de la prematuridad, que se caracteriza por una reducción del tejido osteoide y del componente mineral óseo y por alteraciones bioquímicas del metabolismo fosfocálcico, que puede ser propiciada por varios factores nutricionales y biomecánicos como el déficit de nutrientes, la inmovilización y la nutrición parenteral prolongadas y el empleo de medicaciones antagónicas con el metabolismo óseo. La principal herramienta descripta para su tratamiento es la prevención. La bibliografía describe como principal elemento preventivo a la nutrición adecuada. Sin embargo, estudios recientes proponen programas de actividad física asistida para recién nacidos pretérmino como tratamiento coadyuvante para atenuar la disminución de la masa ósea. El objetivo de este trabajo de investigación es analizar los efectos del ejercicio físico asistido sobre la mineralización ósea en recién nacidos prematuros hospitalizados en neonatología, para ello se realizó una revisión bibliográfica de evidencia científica publicada entre los años 2000 y 2020, a partir de la cual se incluyeron 15 artículos para su análisis que cumplían con los criterios de inclusión propuestos. El 93% de estudios analizados sugieren que el ejercicio físico asistido es beneficioso para el metabolismo óseo debido a que atenúa la disminución de la resistencia ósea y disminuye el riesgo de desarrollar osteopenia en los bebés prematuros. Además, lo recomiendan como una práctica segura y posible de aplicar en unidades neonatales. Debido a que los protocolos de terapia motora propuestos son breves, presentan relativa facilidad de aplicación y no se asociaron con "efectos secundarios", podrían servir como modelo para diseñar programas que tengan como objetivo aumentar los niveles de actividad física y masa ósea en bebés prematuros.