72 horas de prono en el tratamiento del SDRA severo

Abstract

Ya quedó demostrado que el decúbito prono contribuye a disminuir la mortalidad en el tratamiento del síndrome de destres respiratorio agudo (SDRA), pero no existe consenso aún respecto al tiempo de permanencia en dicha posición. Diversas guías de práctica clínica recomiendan su uso a partir de 12 Hs diarias. En este trabajo se describe el uso del decúbito prono prolongado, en ciclos de 72 horas o más, como una medida terapéutica segura y beneficiosa al mantener niveles de Pa02/Fi02 más estables para que al regresar a la posición supina, no se produzca un descenso rápido de dicho índice. Recordemos además que este decúbito ayuda a disminuir el riesgo de injuria inducida por la ventilación mecánica (VILI) Asimismo, se propone el cambio en la posición de nadador cada 12 horas, observando que no implica mayores consecuencias a las obtenidas con el cambio de posición cada 2 o 4 horas