Dolor de hombro asociado a la propulsión de silla de ruedas en un sujeto adulto con lesión medular

Abstract

El presente trabajo de investigación se basa en la presentación de un caso clínico que describe el abordaje para el tratamiento de dolor de hombro en pacientes con lesión medular, mediante el entrenamiento de los músculos que tienen implicancia en las actividades desarrolladas por el hombro, especialmente aquellas que incumban las AVD. Introducción: Después de una lesión medular los músculos pierden total o parcialmente la fuerza de acuerdo al nivel afectado, esta puede presentarse como cuadriplejia o paraplejia. Por lo cual independientemente del nivel de lesión los pacientes realizaran compensaciones y sobrecargas en aquellas estructuras que no están diseñadas para soportar dichas cargas. Objetivos: El objetivo del presente estudio es exponer la importancia de la intervención kinésica en el manejo de hombro doloroso asociado a la propulsión de silla de ruedas en sujetos con Lesión de la Medula Espinal. Materiales y Métodos: El presente trabajo de investigación fue desarrollado con un diseño prospectivo, longitudinal, cuasi experimental. La herramienta utilizada para la evaluación fue la escala de Wuspi. Desarrollo: Se describirán de forma detallada la anatomía y biomecánica de la articulación del hombro, las estructuras que intervienen durante la fase propulsión la relación que establecen entre sí para llevar a cabo dicha actividad y las intervenciones terapéuticas que evidencien mejoras en sujetos con dolor de hombro con LME. Presentación del Caso Clínico: se desarrollan las particularidades diagnósticas relevantes, las evaluaciones y el abordaje kinésico. Discusión: después de analizar varios trabajos de investigación se determinó que un alto porcentaje (60­70%) de pacientes a los largo de su vida en sillas de ruedas desarrollaran dolor de hombro, siendo este el que provoque impotencia funcional, limitación en las AVD, entre otras. Conclusión: El diseño de un tratamiento basado en el fortalecimiento de los músculos del manguito rotador, doral ancho, pectoral y deltoides disminuiría el dolor de hombro como así también la utilización preventiva de dicho abordaje podría actuar como profilaxis.