Intervención terapéutica con estímulos visuales y sus beneficios en cuanto al riesgo de caídas asociadas al congelamiento de la marcha en paciente con enfermedad de Parkinson

Abstract

La enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad crónica, progresiva y degenerativa del sistema nervioso central, asociada con una degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la vía nigroestriatal. Es la segunda enfermedad degenerativa más común del sistema nervioso y afecta del 1 % al 2 % de la población mayor de 65 años. Los síntomas clínicos aparecen cuando hay una reducción del 40% al 60% de las neuronas nigrales y la dopamina estriatal, entre ellos se encuentran el temblor en reposo, rigidez muscular, congelamiento de la marcha (CM), bradicinesia e inestabilidad postural y de la marcha. Es en las etapas más avanzadas que puede surgir el CM, en la que se da la interrupción involuntaria de la producción paso a paso y es quizás el síntoma motor más grave en la EP. Entre los diferentes tipos de tratamiento, entre ellos el medicamentoso, estimulación magnética transcraneal repetitiva, ejercicio físico, se encuentra la terapia con diferentes tipos de estímulos sensoriales, entre ellos los visuales, los cuales podrían beneficiar al paciente que padece esta sintomatología. Por lo tanto, en la investigación que se llevó a cabo, fue de interés conocer la evolución en cuanto al riesgo de caídas asociadas a CM luego de la intervención terapéutica con estímulos visuales en un paciente con EP cursando internación domiciliaria en un periodo de 5 semanas. Los resultados obtenidos, reflejaron una leve mejoría, sin cambios significativos, en cuanto a la evaluación del componente motor, frecuencia y grado de severidad de los episodios de congelamiento y en el equilibrio, por lo tanto, podría resultar en una disminución en el riesgo de caídas, tras la aplicación de los estímulos elegidos. Se llegó a la conclusión, luego de la intervención terapéutica con estímulos visuales y sus evaluaciones correspondientes, que el tiempo de tratamiento elegido quizás no fue suficiente para notar cambios significativos, por ello, se sugiere prolongar el tiempo y dosificación del mismo, con el fin de comprobar si los efectos logrados son perdurables en el tiempo. Así también, es conveniente determinar si este es el estímulo adecuado para el paciente, ya que actualmente existe diversidad en cuanto a los mismos, pero muchos son de difícil acceso para el mismo.