Efectos de un plan de rehabilitación kinésico con terapia manual y estiramientos en una paciente con fascitis plantar con secuelas de ACV. Reporte de caso

Abstract

Antecedentes: La fascitis plantar (FP) o talalgia plantar, se caracteriza por un dolor localizado en la zona antero-interna del calcáneo que puede irradiarse hacia el borde interno del pie. Entre las intervenciones kinésicas con fuerte evidencia y mayor recomendación de expertos están: la terapia manual y los estiramientos de gemelos/sóleos y específicos de la fascia plantar. En este trabajo nos centraremos en estas intervenciones realizadas a una paciente con fascitis plantar crónica, pero con su hemicuerpo izquierdo con espasticidad secuela de un ACV hemorrágico. Materiales y métodos: Una paciente de 59 años, con secuelas de ACV que cursa con fascitis plantar crónica (más de 6 meses de evolución) de su pie izquierdo hemipléjico espástico fue abordada mediante un plan de rehabilitación kinésica. El plan de rehabilitación consistió en dos sesiones semanales durante 8 semanas de tratamiento, e incluyó técnicas de terapia manual específicas como la movilización de tejidos blandos asistida por instrumentos (IASTM) y ejercicios de estiramientos sobre tríceps sural y fascia plantar. Resultados: Tras haber realizado el plan de rehabilitación kinésica la paciente mejoró en cuanto al dolor con una disminución del 50,90%, en el rango de dorsiflexión con un incremento del 500%; y en cuanto a la capacidad funcional, con la FAAM y el T4M, el cambio fue de una mejora del 16% en el primero y 34,78% en el segundo. Conclusión: La paciente mejoró en las variables analizadas; por lo tanto, este caso sugiere que un plan de rehabilitación kinésica debería ser considerado para mejorar en cuanto dolor, rango de movilidad de tobillo en dorsiflexión y capacidad funcional en una paciente con secuelas de ACV con fascitis plantar crónica.