Efectos de un programa de rehabilitación kinésica con electroestimulación muscular y ejercicios funcionales en fractura del segundo metacarpiano estabilizada con agujas kirschner : estudio de caso clínico

Abstract

La fractura del segundo metacarpiano es una lesión frecuente en la práctica traumatológica de la mano y puede generar importantes limitaciones funcionales, especialmente en pacientes con alta demanda manual. En este estudio de caso clínico se evaluaron los efectos de un programa de rehabilitación kinésica basado en electroestimulación muscular y ejercicios funcionales orientados a tareas en un paciente con fractura diafisaria del segundo metacarpiano tratada quirúrgicamente con agujas Kirschner. El abordaje terapéutico se estructuró en tres fases progresivas durante 12 semanas, combinando movilidad articular, activación neuromuscular, fortalecimiento segmentario y entrenamiento funcional específico del oficio del paciente (barbero–peluquero). La electroestimulación muscular, aplicada mediante corriente rusa, se utilizó para optimizar el reclutamiento muscular, prevenir la atrofia por desuso y mejorar la fuerza isométrica, mientras que los ejercicios funcionales permitieron la transferencia directa hacia actividades de la vida diaria y laborales. La evolución clínica fue evaluada mediante goniometría, Escala de Daniels, test de prensión con esfingomanómetro, escala VAS, QuickDASH y una escala de severidad de síntomas. Los resultados mostraron mejoras significativas en el rango de movimiento, fuerza muscular, fuerza de prensión, control motor y desempeño funcional, con una reducción progresiva del dolor y la rigidez. El puntaje QuickDASH reflejó una disminución de la discapacidad percibida, evidenciando una recuperación funcional global. La integración de EENM y ejercicios funcionales demostró ser un abordaje eficaz, seguro y clínicamente relevante para la rehabilitación postquirúrgica de fracturas metacarpianas, especialmente en pacientes con alta demanda laboral. Este caso aporta evidencia aplicada y un modelo de intervención replicable para el tratamiento kinésico de lesiones traumáticas de la mano.