Terapia con láser para dolor relacionado con disfunción de la articulación temporomandibular. Revisión bibliográfica

Abstract

Los trastornos temporomandibulares (TTM) se definen como un conjunto de trastornos que afectan los músculos masticato-rios, la articulación temporomandibular (ATM) y las estructu-ras asociadas. Se caracterizan por la presencia de dolor, ruidos articulares y/o limitación de los movimientos mandibulares. La Terapia con Láser de Baja Intensidad (LLLT por su acróni-mo en inglés) consiste en un tratamiento no térmico que puede promover modificaciones celulares y tisulares inducidas por di-ferentes procesos metabólicos, aumento de la vascularización y crecimiento de fibroblastos. Estos cambios dan como resultado procesos de curación mejorados y reducción del dolor. Varios protocolos demostraron su efectividad en la reducción del dolor e inclusive en la apertura de boca, aun con tratamiento hogare-ño. Sin embargo, no hay consenso en cuanto a la dosificación, dada la gran cantidad de parámetros en juego, como la longitud de onda, la densidad de energía, la potencia máxima del equipo.

Temporomandibular disorders (TMD) are defined as a set of disorders that affect the masticatory muscles, temporomandibular joint (TMJ) and associated structures and characterized by the presence of pain, joint sounds and/or limitation of mandibular movements.The Low Level Laser Therapy (LLLT) consists of a non-thermal treatment that can promote cellular and tissue modifications induced by different metabolic processes, increased vascularization and fibroblast growth. These changes result in improved healing processes and reduced pain. Several protocols have demonstrated their effectiveness in reducing pain and even opening the mouth, even with home treatment, however there is no consensus regarding dosage given the large number of parameters at play, such as wavelength, density of energy, the maximum power of the equipment, the frequency and pulse width, without losing sight that the therapy is effective within a therapeutic window.The data collected in this research support the effectiveness of laser as a promising therapeutic option for pain relief in temporomandibular disorders.The most widely used parameters are: laser medium: GaAs; wavelength: 808nm, 810nm and 830nm; average power: 200 mW; energy: 6 J; energy density: 80 J/cm2; Frequency: continuous and application time: 10 seconds per point.The most commonly used criteria for laser use were a weekly frequency of 3 times per week, a total number of 10 sessions and location of the laser during its application in the masseter, temporal area and the temporomandibular joint.