Implicación del engrosamiento ungueal en el tratamiento de la onicomicosis del pie : revisión bibliográfica sobre su impacto en la eficacia terapéutica

Abstract

La onicomicosis es una infección por hongos que provoca una respuesta infl amatoria en el lecho ungueal, lo cual genera quera-tina de forma excesiva. La queratina se acumula y se produce el aumento del grosor de la uña. Esta revisión bibliográfi ca se enfoca en la búsqueda de información sobre la queratinización del lecho ungueal en onicomicosis causada por dermatofi tos y la evidencia de protocolos con el uso de urea como queratolítico para tratar la queratosis subungueal. Este estudio tiene un enfoque cualitati-vo y corresponde a una investigación de tipo documental con un muestreo no probabilístico por criterios o intencional. Se realizó una búsqueda sistemática de artículos científi cos que abordaran esta problemática y la búsqueda se efectuó por medio de motores de búsqueda como Cochrane, PubMed, ScienceDirect y Scopus. Diez estudios epidemiológicos demostraron que la onicomicosis es causada por dermatofi tos en un 80% a 90%, y el Trycophytum Rubrum es el agente más común. Ocho estudios han comprobado la efi cacia de la terbinafi ca como antifúngico; seis estudios men-cionan la efectividad de la urea al 30% o 40% como agente quera-tolítico, lo que facilita la penetración de los antifúngicos tópicos; y cuatro estudios señalan las repercusiones que se presentan a nivel clínico, como el dolor; estéticas, por la deformación de la uña; y funcionales, al limitar la movilidad debido al dolor.

Onichomycosis is a fungal infection, usually caused by dermatophytes, that triggers an infl ammatory response in the nail bed. Th is leads to excessive keratin production, which accumulates and thickens the nail. Th is literature review focuses on information on nail bed keratinization in onichomycosis caused by dermatophytes and evidence of protocols using urea as a keratolytic to treat subungual keratosis. Th is study uses a qualitative approach and is a documentary – style research project using non – probability criteria or purposive sampling. A systematic search was conducted for scientifi c articles addressing this issue, using search engines such as Cochrane, PubMed, ScienceDirect and Scopus. Ten epidemiological studies demonstrated that onychomycosis is caused by dermatophytes in 80% to 90% of cases, with Trichophyton rubrum being the most common agent. Eigth studies have confi rmed the effi cacy of terbinafi ne as an antifungal; six studies mention the eff ectiveness of 30% or 40% urea as a keratolytic agent, which facilitates the penetration of topical antifungals; and four studies indicate the clinical repercussions, such as pain, aesthetic eff ects due to nail deformity, and functional limitations in mobility caused by pain.