Más allá de la supervivencia : evaluación del estado funcional mediante la Functional Status Scale (FSS) después de la estancia en la Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica

Abstract

La disminución de la mortalidad en las unidades de cuidados intensivos pediátricos ha incrementado el número de sobrevivientes con posibles secuelas funcionales asociadas al Síndrome Postcuidado Intensivo Pediátrico (PICS). La va-loración sistemática del estado funcional permite identifi car estos cambios y orientar la rehabilitación. Objetivo: Valorar el estado funcional de pacientes pediátricos críticos desde el in-greso a la Unidad de Terapia Intensiva hasta el alta hospitalaria en el Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel, entre agosto y octubre de 2025. Metodología: Se realizó un estudio obser-vacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo. De los 66 pa-cientes ingresados a la Unidad de Terapia Intensiva entre agos-to y octubre de 2025, se tomó una muestra de 37 pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, de edades entre un mes y 14 años. El estado funcional se evaluó mediante la Functional Status Scale (FSS) en tres momentos: previo a la hospitaliza-ción (mediante de la entrevista a los y las familiares), al egreso de la UTI (realizando evaluación directa del o de la paciente) y al alta hospitalaria (mediante reevaluación del o de la paciente). Resultados: La totalidad de pacientes presentaron funcio-nalidad basal normal (FSS=6). Al egreso de UTI se observó un aumento signifi cativo del puntaje FSS (media=10), lo cual evidencia de-terioro funcional adquirido, principalmente en las dimensiones motora, respiratoria y de alimentación. Al alta hospitalaria se evidenció mejoría (media FSS=7), aunque algunos y algunas pacientes mantuvieron altera-ciones residuales. Mayores puntajes FSS se asociaron con estancias más prolongadas en UTI y hospitalización. Conclusiones: Los y las pacientes pediátricos críticos presentan deterioro funcional durante su estancia en UTI, con recuperación parcial al alta. La FSS es una herramienta útil para identifi car cambios funcionales y apoyar la planifi cación de segui-miento y rehabilitación.

Th e reduction in mortality rates in pediatric intensive care units has increased the number of survivors with potential functional impairments associated with Pediatric Post-Intensive Care Syndrome (PICS-p). Systematic assessment of functional status allows these changes to be identifi ed and supports rehabilitation planning. Objective: To assess the functional status of critically ill pediatric patients from admission to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) through hospital discharge at Hospital del Niño Dr. José Renán Esquivel between August and October 2025. Methods: An observational, descriptive, longitudinal, and prospective study was conducted. Of the 66 patients admitted to the Pediatric Intensive Care Unit between August and October 2025, a sample of 37 patients aged 1 month to 14 years who met the inclusion criteria was selected. Functional status was assessed using the Functional Status Scale (FSS) at three time points: before hospitalization (through interviews with family members), at PICU discharge (by direct patient assessment), and at hospital discharge (through patient reassessment). Results: All patients had normal baseline functional status (FSS = 6). At PICU discharge, a signifi cant increase in the mean FSS score was observed (mean = 10), indicating acquired functional impairment, mainly aff ecting the motor, respiratory, and feeding domains. By hospital discharge, functional status had improved (mean FSS = 7), although some patients continued to exhibit residual impairments. Higher FSS scores were associated with longer PICU and hospital stays. Conclusions: Critically ill pediatric patients experience functional impairments during their PICU stay, followed by partial recovery at hospital discharge. Th e Functional Status Scale (FSS) is a useful tool for identifying functional changes and supporting follow-up and rehabilitation planning.