Desde la sexualidad centrada en la penetración hacia una sexualidad del goce : aportes para la enseñanza de la medicina

Abstract

Introducción. Desde su inicio, pero especialmente en la actualidad, el modelo médico hegemónico (MMH), conocido por su ahistoricidad, asociabilidad y biologicismo, muestra de manera constante sus limitaciones a la hora de abordar los procesos de salud-enfermedad-atención-cuidado de las personas (PSEAC) y, en particular, aquellos procesos que se vinculan con la salud sexual. Además, sus efectores/as de salud se reconocen carentes de habilidades para enfrentar estos tópicos. Una vez reconocido este problema, la Carrera de Medicina de la Universidad Nacional del Sur propone una estrategia de enseñanza-aprendizaje basada en ofrecer cuidados longitudinales, desde una mirada integral de la salud y las personas. A partir de un caso real sobre una disfunción sexual postratamiento oncológico en un hombre de 57 años, se ofrece una mirada ampliada sobre la sexualidad y se propone un nuevo modelo. Discusión. El MMH invisibiliza la sexualidad de las personas, o bien la encara desde una perspectiva cishetero-patriarcal, excluyente de otras identidades no cis, orientaciones sexuales no hetero, personas con diversidad funcional, adultos/as mayores y personas con enfermedades crónicas. La sexualidad es reducida al coito y se proveen soluciones insuficientes basadas en el fármaco. Reflexión y propuesta. Emerge la propuesta de la ”sexualidad del goce”, enmarcada en una perspectiva de derechos y de género, a su vez coherente con la corriente de la Salud Colectiva y la clínica ampliada (CA). Este modelo plantea partir de una defi¬nición de sexualidad ampliada que la reconozca en su extensión y singularidad, y que explore sus micro y macro determinaciones, para así construir con los/as pacientes proyectos terapéuticos singulares (PTS) y longitudinales, junto a y con los/as usuarios/as de salud en sus propios contextos, instrumentalizando así la CA y enmarcando a la salud sexual como un derecho que debe ser atendido de acuerdo a las necesidades emergentes de cada sujeto de atención y de cada colectivo.

Introduction. Since its inception, but especially today, the hegemonic medical model (HMM), known for its ahistoricity, associability and biologicism, constantly shows its limitations when it comes to addressing the health-disease-attention-care processes of people (HDACP) and, in particular, those related to sexual health. Also, its health effectors are considered lacking in abilities to deal with these topics. Having recognized this problem, Medicine career at the Universidad Nacional del Sur proposes a teaching-learning strategy based on providing longitudinal care, from a comprehensive perspective of health and people. Starting from a real case of a post-cancer treatment sexual dysfunction in a 57-year-old man, an expanded view of sexuality is offered and a new model is proposed. Discussion. The MMH ignores people's sexuality or approaches it from a cis-heteropatriarchal perspective, excluding other non-cis identities, non-hetero sexual orientations, people with functional diversity, older adults and people with chronic diseases; reducing it to intercourse and providing insuficient drug-based solutions. Considerations and proposal. The proposal of the "sexuality based on pleasure" emerges, framed in a rights and gender perspective, in turn, consistent with the Collective Health movement and the ampli¬ed clinic (AC). This model proposes starting from an amplied definition of sexuality that recognizes it in its extension and singularity, exploring its micro and macro determinations, in order to build singular and longitudinal therapeutic projects (LTP) together with the health users in their own contexts, thus instrumentalizing the AC and framing sexual health as a right that must be attended according to the emerging needs of each subject of care and collectives.